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Atresia Pulmonar

La atresia pulmonar se refiere a un defecto de nacimiento que consiste en la malformación de la válvula que conecta el corazón y los pulmones (válvula pulmonar). Lo anterior provoca que la sangre que bombea del corazón no pase por lo pulmones y no tome el oxígeno de éstos.

De forma técnica se describe como la incapacidad de flujo de sangre desde el ventrículo derecho del corazón hacia la arteria pulmonar.

La sangre con un poco de oxígeno fluye a través del agujero oval y el conducto arterioso persistente que naturalmente se cierran paulatinamente después del nacimiento.

Hasta la fecha, nos médicos no conocen la causa de esta malformación. Sin embargo, se conocen algunos factores de riesgo que pueden desarrollar atresia pulmonar, como son:

• Defectos genéticos de uno o ambos padres.
• Fumar antes y/o durante el embarazo.
• Algunos tipos de medicamentos durante el embarazo.
• Complicaciones de diabetes durante el embarazo.
• Obesidad antes o durante el embarazo.

Síntomas de atresia pulmonar

Antes del nacimiento, aun cuando exista esta malformación, la placenta puede llevar la sangre hacia los pulmones. Sin embargo, al nacer, se pone de manifiesto la deficiencia.

• Piel de tono gris o azul.
• Fatiga o cansancio rápido.
• Problemas de alimentación.
• Dificultad para respirar.
• Respiración acelerada.

Estos síntomas se presentan en los primeros días del bebé. Si no se trata, la atresia pulmonar provoca la muerte del bebé.

Tratamiento

Antes de que nazca un bebé, es posible conocer el estado de las válvulas del corazón con una ecografía.

Una vez que nace, es posible confirmar el padecimiento con ayuda de pruebas como oximetría de pulso, radiografías, electrocardiogramas, ecocardiograma, tomografías computarizadas o cateterismo cardiaco.

El tratamiento consiste, en primera línea, en hacer que los orificios naturales no se cierren, esto se logra usando un medicamento llamado prostaglandina. Esto es una solución temporal mientras se decide qué cirugía utilizar.

Existen varios procedimientos quirúrgicos para tratar la atresia pulmonar:

Septopstomía con balón: Se usa un catéter para agrandar el agujero oval.

Implantación de Stent: Se coloca un tubo en la conexión natural entre la aorta y la arteria pulmonar.

Derivación: Se coloca un bypass desde la aorta hasta las arterias pulmonares. Suele funcionar por algunos meses.

Procedimiento de Gleen y Fontan: Se conectan venas grandes directamente al pulmón.

Trasplante de corazón: Se sustituye el corazón en caso no hallar soluciones mejores.